Desirox (250 mg) | ঔষধের দাম ও নির্দেশিকা

ব্যবহার

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের থ্যালাসেমিয়া, সিকেল সেল ডিজিজ এবং মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোমের কারনে বারবার রক্ত ট্রান্সফিউশনের কারণে দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিত্সায় ডিফেরসিরক্স নির্দেশিত। এছাড়াও ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী অ-ট্রান্সফিউশন-নির্ভর থ্যালাসেমিয়া সিন্ড্রোমের রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

Deferasirox is an orally active chelator that is highly selective for iron, It is a tridentate ligand that binds iron with high affinity in a 2:1 ratio. Deferasirox promotes excretion of iron, primarily in the faeces. Deferasirox has low affinity for zinc and copper, and does not cause constant low serum levels of these metals. In an iron balance metabolic study in iron overloaded adult thalassaemia patients, Deferasirox at daily doses of 10, 20 and 40 mg/kg induced the mean net excretion of 0.119, 0.329, and 0,445 mg Fe/kg body weight/day, respectively.

সেবনবিধি

মোটামুটি ২০ ইউনিটের (প্রায় ১০০ মিলি/কেজি) প্যাক করা লোহিত রক্তকণিকা ট্রান্সফিউশনের পরে বা দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের (যেমন সিরাম ফেরিটিন> ১,০০০ মাইক্রোগ্রাম/লিটার) প্রমাণ পাওয়ার পরে ওষুধটি শুরু করা উচিত।ডিফেরসিরোক্স এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল খালি পেটে প্রাতঃরাশের আধা ঘন্টা আগে প্রতিদিন ২০-৪০ মিগ্রা/কেজি শরীরের ওজন অনুযায়ী। ট্যাবলেটগুলি এক গ্লাস পানিতে বা আপেল বা কমলার রসে (১০০ থেকে ২০০ মিলি) ছেড়ে নাড়তে হবে যতক্ষণ না একটি সাসপেনশন পাওয়া যায়। সাসপেনশন সেবনের পরে, অবশিষ্টাংশ থাকলে, অবশ্যই অল্প পরিমাণে পানি বা ফলের রসে পুনরায় গুলিয়ে সেবন করতে হবে, ট্যাবলেট অবশ্যই চিবানো বা পুরো গিলে ফেলা উচিত নয়।সিরাম ফেরিটিন প্রতি মাসে নিরীক্ষণ করতে হবে এবং সিরাম ফেরিটিনের উপর ভিত্তি করে প্রতি ৩ থেকে ৬ মাসে ডোজটি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। যদি আয়রন ওভারলোড নিয়ন্ত্রণে না থাকে, তাহলে ৪০ মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি সিরাম ফেরিটিনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে থাকে, তাহলে সিরাম ফেরিটিন ৫০০ মাইক্রোগ্রাম/লিটার এ বজায় রাখার জন্য ৫ থেকে ১০ মিলিগ্রাম/কেজি হিসেবে ডোজ হ্রাস বিবেচনা করা উচিত। স্থিতিশীল নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হলে ডোজ বন্ধ করা যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Cytopenias may occur diarrhea, constipation, vomiting, nausea, abdominal pain, abdominal distension, dyspepsia upper gastrointestinal ulceration and hemorrhage have been reported. Headache, dizziness and mainCNS involvement. Elevation of hepatic transaminases may occur. Cases of Stevens-Johnson syndrome (SJS) and skin rash have been rarely reported. Auditory and ocular disturbances may occur.

সতর্কতা

Fatal and non-fatal gastrointestinal bleeding, ulceration, and irritation may occur during Deferasirox treatment , Use caution in patients who are taking Deferasirox in combination with drugs that have known ulcerogenic or hemorrhagic potential, such as NSAIDs, corticosteroids, oral bisphosphonates, and anticoagulants.Cytopenias, including agranulocytosis, neutropenia and thrombocytopenia have been reported. Monitor blood counts during Deferasirox therapy.Serious hypersensitivity reactions have been reported, If reactions are severe, discontinue Deferasirox and institute appropriate medical intervention.

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies with Deferasirox in pregnant women. Administration of Deferasirox to animals during pregnancy and lactation resulted in decreased offspring viability and an increase in renal anomalies in male offspring at exposures that were less than the recommended human exposure. Deferasirox should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Deferasirox is excreted in human milk.

মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

The maximal dose of Deferasirox is 40 mg/kg body weight. There is no information about overdose of Deferasirox.

সংরক্ষণ

Store in a dry place below 25°C, and protect from light. Keep out of the reach of children.

বিকল্প ওষুধ

Desirox 250 mg Dispersible Tablet

ডাক্তারের পরামর্শ