Cytapen-V (250 mg) | ঔষধের দাম ও নির্দেশিকা

ব্যবহার

পেনিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল এবং মুখে সেব্য পেনিসিলিনের চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময়যােগ্য জীবাণু দ্বারা সংঘঠিত লঘু থেকে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যেমন; নাক, কান এবং গলার ইনফেকশন -টনসিলের প্রদাহ, গলবিলের প্রদাহ, কণ্ঠনালীর প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ শ্বসনতন্ত্রের নিম্নাংশের ইনফেকশন -ব্ৰহাইটিস ও নিউমােনিয়া, ব্রংকোনিউমােনিয়া ... Read moreপেনিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল এবং মুখে সেব্য পেনিসিলিনের চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময়যােগ্য জীবাণু দ্বারা সংঘঠিত লঘু থেকে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যেমন; নাক, কান এবং গলার ইনফেকশন -টনসিলের প্রদাহ, গলবিলের প্রদাহ, কণ্ঠনালীর প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ শ্বসনতন্ত্রের নিম্নাংশের ইনফেকশন -ব্ৰহাইটিস ও নিউমােনিয়া, ব্রংকোনিউমােনিয়া Group-এ বিটা-হিমােলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাই দ্বারা সংঘঠিত ইনফেকশন, যেমন- আরক্ত জ্বর (স্কারলেট ফিভার), সংক্রামক চর্মরােগ (ইরাইসিপেলাস), বাতজ্বর ত্বকের ইনফেকশন, যেমন- যেকোন প্রকার পুঁজ যুক্ত চর্ম রােগ (পায়ােডার্মিয়া), একের পর এক ছােট ফোঁড়া হওয়া(ফ্রাংকিউলােসিস), সংযােজক কলার প্রদাহ (ফ্লেগমন), ইরাইসিপেলােয়েড, মানচিত্রের ন্যায় ছােপ যুক্ত জিহ্বা (ইরাইথেমা মাইগ্রেনস) ব্যাকটেরিয়া জনিত লসিকাবহ নালীর প্রদাহ(লিম্ফ্যাডিনাইটিস্) ও লসিকাবহ নালীর প্রদাহ(লিফ্যানজাইটিস্) মুখগহ্বর, মাড়ি বা চোয়াল এর ইনফেকশন -প্রদাহজনিত ক্ষরণ, ২য় ও ৩য় পর্যায়ের বিলম্বিত দন্তোদগম, অন্তঃগহ্বরের ফিস্টুলা, ভাইরাস জনিত মাড়ি বা ঠোটের দুপাশের প্রদাহ-পরবর্তী গ্রাম পজিটিভ প্যাথােজেন দ্বারা সংঘঠিত সেকেন্ডারি ইনফেকশন স্কারলেট জ্বর প্রতিরােধের জন্য; এছাড়াও বাতজ্বরের পুনরাবৃত্তি রােধ করার জন্য। উচ্চ ঝুঁকি সম্পন্ন নির্দিষ্ট কিছু রােগীদের (যেমন; জন্মগত হৃদযন্ত্রের অপূর্ণতা, কৃত্রিম হার্ট ভালভ, বাতজনিত এণ্ডোকার্ডাইটিস) দাঁত এবং মুখের অস্ত্রোপচারের পর অথবা দাঁত তােলার পর ইনফেকশন প্রতিরােধের জন্য, এছাড়াও অন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়ােটিক এর সাথেও দেয়া যেতে পারে।

ফার্মাকোলজি

ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিন বা পেনিসিলিন-ভি এসিড-স্ট্যাবল্‌ এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরিভাগ থেকে শােষিত হয়। বিভিন্ন প্রকার ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের মধ্যে ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের পটাশিয়াম লবণ সবচেয়ে ভাল শােষিত হয়। ইহা খাবারের সাথে দেওয়া যায় তবে খাবারের ১ ঘন্টা পূর্বে বা খাবারের ২ ঘন্টা পরে এর সর্বোচ্চ শােষণ হয়। ইহা গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরূদ্ধে কাজ করে। পেনিসিলিন-জি এর তুলনায় ইহার সুবিধা হল ইহা পাকস্থলির এসিডে বিনষ্ট হয় না।

সেবনবিধি

ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের ডোজ, কার্যকারক অণুজীবের সংবেদনশীলতা এবং সংক্রমণের তীব্রতা অনুসারে নির্ধারণ করা উচিত এবং রোগীর ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার সাথে যা সামঞ্জস্যপূর্ন হওয়া উচিত।প্রাপ্ত বয়স্ক: ২৫০-৫০০ মি.গ্রা. ৬ ঘন্টা পরপর।শিশু (১ বছরের উপরে): ১২৫-২৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ৬ ঘন্টা পরপর। ১২৫ মি.গ্রা./৫ মি.লি. পাউডার ফর সাসপেনসন: ১-২ চা চামচ (৫-১০ মি.লি.) ৬ ঘন্টা পরপর। ২৫০ মি.গ্রা./৫ মি.লি. পাউডার ফর সাসপেনসন: ১/২- ১ চা চামচ (২.৫-৫ মি.লি.) ৬ ঘন্টা পরপর। শিশু (১ বছরের নীচে): ৬২.৫-১২৫ মি.গ্রা. ৬ ঘন্টা পরপর। ১২৫ মি.গ্রা./৫ মি.লি. পাউডার ফর সাসপেনসন: ১/২- ১ চা চামচ (২.৫-৫ মি.লি.) ৬ ঘন্টা পরপর অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিন খালি পেটে, খাবার গ্রহণের ১ ঘন্টা পূর্বে অথবা ২ ঘন্টা পরে সেবন করা ভাল।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Occasionally, hypersensitivity reactions involving the skin (e.g. urticaria, morbilliform or scarlatiniform rashes, pruritus), eosinophilia or more serious allergic reactions, e.g. drug fever, vasculitis, serum sickness or interstitial nephritis, may develop. Anaphylactic or anaphylactoid reactions accompanied by, e.g- angioneurotic oedema, oedema of the larynx, bronchial spasm and shock may occur.In the event of signs pointing to anaphylactic/anaphylactoid reactions, the treatment must be terminated immediately. In occasional instances, there may be skin rashes or inflammation of mucous membranes, especially in the region of the mouth (stomatitis); dryness of the mouth and disorders of taste may rarely occur.The occurrence of severe bullous skin reactions- usually involving the mucosae- has been reported in isolated cases (Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome). Gastrointestinal disturbances with, e.g., nausea, vomiting, abdominal pain, loose stools, or diarrhoea may develop. Diarrhoea may sometimes be a symptom of enterocolitis which may, in some cases, be haemorrhagic. A particular form of enterocolitis that can occur with antibiotics is pseudomembranous colitis (in most cases due to Clostridium diffcile). This must be considered in patients in whom severe, persistent diarrhoea occurs during treatment or in the initial weeks thereafter. Even if pseudomembranous colitis is only suspected, administration of Phenoxymethyl penicillin must be halted immediately. This type of colitis requires immediate and appropriate treatment by a physician. Drugs that inhibit intestinal peristalsis must not be taken in such cases. In isolated cases, particularly after high doses and prolonged administration, changes in blood picture such as reduction in the number of white blood cells (e.g.,leucopenia, granulocytopenia, agranulocytosis), erythrocytes (e.g., due to haemolytic anaemia), thrombocytes, or pancytopenia and myelosuppression may occur. During treatment for spirochaetal infections, Herxheimer's reaction characterized by the occurrence or worsening of general symptoms such as fever, chills, headache, and joint pains may develop. In isolated cases, drug-induced aseptic meningitis may occur. In extremely rare cases, transient discolouration of the teeth may be seen during treatment with Phenoxymethyl penicillin. Administration of antibiotics, especially if prolonged, may lead to the proliferation of resistant micro organisms.Beta-lactams predispose the patient to encephalopathy risk (which may include convulsions, confusion, impairment of consciousness, movement disorders), particularly in case of overdose or renal impairment.

সতর্কতা

পেনিসিলিন এবং সেফালােস্পােরিনের মধ্যে ক্রস এলার্জির সম্ভাবনা বিবেচনায় রাখতে হবে। হৃদরােগে আক্রান্ত বা অন্য কোন কারণে তীব্র ইলেকট্রোলাইট সমস্যায় ভুগছে এমন রােগীদের চিকিৎসা করার সময় ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিন তে যে পটাসিয়াম আছে তা বিবেচনায় রাখতে হবে। বিটা-ল্যাকটাম সমূহ রােগীর এনসেফালােপ্যাথির ঝুঁকির প্রবণতা (যার মধ্যে খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, চলাফেরায় অব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত) বিশেষ করে ওভারডােজ বা রেনাল ইনফেকশনের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি করে।এ্যন্টিবায়ােটিক দীর্ঘ সময় ধরে প্রয়ােগ করলে প্রতিরােধী অনুজীবের বংশবিস্তার ঘটতে পারে। এজন্য নিয়মিত বিরতিতে রােগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি সেকেন্ডারি সংক্রমন হয় সেক্ষেত্রে যথাপােযুক্ত ব্যবস্থা নিতে হবে। ডায়াবেটিস রােগীদের ক্ষেত্রে ফেনােক্সিমিথাইল পেনিসিলিন তে বিদ্যমান শর্করা বিবেচনায় আনতে হবে।বিটা-ল্যাকটাম সমূহ রােগীর এনসেফালােপ্যাথির ঝুঁকির বৃদ্ধি করে। এনসেফালােপ্যাথির মত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে (যার মধ্যে খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, চলাফেরায় অব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত) রােগীর কোন যন্ত্র পরিচালনা অথবা গাড়ি চালনা হতে বিরত থাকতে হবে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

ফেনােক্সিমিথাইলপেনিসিলিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে। গর্ভাবস্থায় যে কোন সময়, সঠিক নির্দেশনায় ইহা ব্যবহার করা যেতে পারে। ইহা বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হতে পারে। স্তন্যদানকালে ইহা ব্যবহার করা যেতে পারে তবে সে ক্ষেত্রে শিশুদের ডায়রিয়া এবং মিউকাস মেমব্রেনে ইস্ট কোলনি তৈরি হতে পারে।

মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

The toxicity of phenoxymethylpenicillin is low, and it has a broad therapeutic range. When a multiple therapeutic dose is taken orally once only, phenoxymethylpenicillin has no acute toxicity. There is a risk of encephalopathy in cases of administration of beta-lactam antibiotics, particularly in case of overdose or renal impairment. Special measures in the event of overdosage, other than discontinuation of the medication, are not required. Elimination of phenoxymethylpenicillin can be accomplished through haemodialysis.

সংরক্ষণ

আলাে থেকে দূরে ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে রাখুন।

বিকল্প ওষুধ

Cytapen-V 250 mg Tablet

ডাক্তারের পরামর্শ