হাঁপানি কয়েক ঘন্টা বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে কয়েক দিন বা তার বেশি সময় ধরে তীব্রভাবে খারাপ হতে পারে। যদি রোগী এই ইনহেলার ব্যবহার করার পরেও লক্ষণগুলি অনুভব করতে থাকে বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মাত্রায় ডোজ প্রয়োজন হয় তবে এটি হাঁপানির অস্থিতিশীলতার চিহ্ন হতে পারে এবং রোগীর এক্ষেত্রে তার চিকিৎসা পদ্ধতির মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।এই ইনহেলার প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোম্পোজম তৈরি করতে পারে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে। এর ডোজ গ্রহণের পরে যদি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোম্পোজম দেখা দেয়, তবে এটি অবিলম্বে বন্ধ করে বিকল্প থেরাপি চালু করা উচিত।এই ইনহেলার, বিটা ২-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ধারণকারী অন্যান্য ঔষধের মতো, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব তৈরি করতে পারে যা নাড়ির হার, রক্তচাপ এবং / অথবা অন্যান্য লক্ষণসমূহের বৃদ্ধি দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এই ধরনের প্রভাব দেখা দিলে, ইনহেলার বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। বিটা-অ্যান্ড্রোনার্জিক এজেন্টযুক্ত অন্যান্য নিঃশ্বাসের সাথে নেয়া ঔষধের মতো, এই ইনহেলার প্রতিদিনের সর্বাধিক মাত্রার চেয়ে বেশি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এতে ওভারডোজ হতে পারে। ইনহেলড সিম্পেথোমিমেটিক ঔষধের অত্যধিক ব্যবহারের সাথে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রস্তাব এবং ক্ষেত্রবিশেষে মৃত্যু রিপোর্ট করা হয়েছে। সালবিউটামল সালফেট এবং বুডেসোনাইড, অর্থাৎ এই ইনহেলার এর উপাদানগুলি গ্রহণের পরে অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওডিমা, ব্রঙ্কোস্পাজম, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ইডিমা, ফুসকুড়ি এবং ছত্রাকের মত অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে এই ইনহেলার বন্ধ করুন।খিচুনি রোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম বা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের এবং সিম্পেথোমিমেটিক অ্যামাইন গুলির প্রতি অস্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের ক্ষেত্রে সিম্পেথোমিমেটিক অ্যামাইন যুক্ত অন্যান্য সমস্ত থেরাপির মতো এই ইনহেলার সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ঔষধ গুলি কিছু রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য হাইপোক্যালেমিয়া তৈরি করতে পারে, সম্ভবত অন্তঃকোষীয় শান্টিংয়ের মাধ্যমে, যার প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব তৈরির সম্ভাবনা রয়েছে।যেসব রোগী এমন ঔষধ ব্যবহার করছেন যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে, তারা সংক্রমণের ক্ষেত্রে বেশি সংবেদনশীল। উদাহরণস্বরূপ, চিকেন পক্স এবং হাম কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে আরও গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক হতে পারে। যে সমস্ত রোগীদের এই রোগগুলি ছিল না বা সঠিকভাবে টিকা দেওয়া হয়নি, তাদের এক্সপোজার এড়াতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।বুডেসোনাইড একটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS)। আইসিএস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ক্যান্ডিডা অ্যালবিক্যান এবং এ জাতীয় মুখ এবং গলদেশের স্থানীয় সংক্রমণ ঘটেছে বলে দেখা গিয়েছে। রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণে রাখা উচিৎ।বুডেসোনাইড প্রায়শই থেরাপিউটিকভাবে সমতুল্য প্রেডনিসোনের মৌখিক ডোজের তুলনায় হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) ফাংশন কম দমন করে ও হাঁপানির উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।ICS ধারণকারী যেকোন পণ্যের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। হাড়ের খনিজ উপাদান হ্রাসের জন্য প্রধান ঝুঁকিগুলো যাদের রয়েছে, অর্থাৎ দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা, অস্টিওপোরোসিসের পারিবারিক ইতিহাস, মেনোপজ-পরবর্তী অবস্থা, তামাক ব্যবহার, উন্নত বয়স, দূর্বল পুষ্টি, বা হাড়ের ভর কমাতে পারে এমন ঔষধের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার যারা করেন, তাদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যত্নের প্রতিষ্ঠিত মান অনুযায়ী চিকিৎসা করা উচিত। বুডেসোনাইড সহ যেকোন ICS-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে গ্লুকোমা, বর্ধিত ইন্টা ওকুলার চাপ এবং ছানি রিপোর্ট করা হয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী কিটাকোনাজল এবং অন্যান্য পরিচিত শক্তিশালী সিওয়াইপি৩৪এ (CYP34A) ইনরিটির (যেমন, রিটোনভির, অ্যাটাজানভির, ক্লারিপ্রোমাইসিন ইনডিনাভির, ইট্রাকোনাজোল, নোফাজোডোন, নেলফিনাভির, স্যাকুইনাভির, টেলিথ্রোমাইসিন) এর সহ-ব্যবহার বিকেন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বুডেসোনাইে সিস্টেমিক এক্সপোজারের বৃদ্ধি ঘটতে পারে।বুডেসোনাইড সহ মৌখিকভাবে শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডসমূহ শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে বৃদ্ধির গতি হ্রাস করতে পারে। এই ইনহেলার এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা শিশু রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এই ইনহেলার এই জনসংখ্যায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।
